**咳嗽变异性哮喘有哪些症状？如何早期识别与治疗咳嗽变异性哮喘**

咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma，CVA）是一种以持续性咳嗽为主要症状的哮喘类型。其特点是患者常常表现为干咳、夜间加重，但并不表现出典型的喘息或呼吸急促等症状。由于咳嗽是最为显著的表现，因此常被误诊为普通咳嗽或上呼吸道感染，导致病情延误。了解其症状与早期识别方法，对于及时治疗和改善生活质量至关重要。

### 咳嗽变异性哮喘的症状

1. **持续性咳嗽**：咳嗽通常为干咳，尤其在夜间或清晨加重，持续时间长达数周甚至数月。患者常常在运动、暴露于冷空气或空气污染时加重。

2. **缺乏喘息和呼吸急促**：与典型哮喘患者不同，咳嗽变异性哮喘的患者通常不会表现出喘息或明显的呼吸困难。唯一的症状就是持续性的咳嗽。

3. **诱因明显**：如暴露于过敏源、空气污染、冷空气、烟雾或强烈气味等环境因素时，症状往往会加重。

4. **体检无明显异常**：在体格检查时，除咳嗽外，其他方面通常难以发现明显异常。肺部听诊也往往没有哮鸣音或喘息声。

### 如何早期识别与诊断

咳嗽变异性哮喘的早期识别较为困难，因此，患者若长时间持续咳嗽且对常规治疗无效，应引起警惕。早期诊断可以通过以下方式：

1. **详细病史**：询问患者咳嗽的起始时间、诱因、持续时间及其他过敏史，如是否有过敏性鼻炎、湿疹等。

2. **肺功能检查**：通过肺功能测试可以评估气道的反应性，帮助排除其他疾病，并初步判断是否存在气道炎症。

3. **支气管激发试验**：可通过支气管舒张试验或激发试验（如使用甲氨蝶呤等药物）来检测患者气道的反应性，进而诊断咳嗽变异性哮喘。

### 治疗方法

1. **药物治疗**：治疗咳嗽变异性哮喘的主要方法是使用抗炎药物，如吸入型糖皮质激素。这可以减轻气道炎症，缓解咳嗽症状。同时，使用支气管扩张剂来改善气道通畅。

2. **避免诱因**：控制环境中的过敏源，避免暴露于烟雾、空气污染及强烈气味等刺激物。

3. **长期随访**：由于咳嗽变异性哮喘的症状可能在一段时间后变为典型的哮喘症状，患者需长期随访，监测病情变化。

总的来说，咳嗽变异性哮喘是一种难以早期识别的疾病，但通过细致的临床评估和必要的检查，能够有效诊断并进行治疗。患者通过科学的治疗和生活方式的调整，能够有效控制病情，避免症状加重。